NAD+ är ett essentiellt koenzym i cellulära livsprocesser och spelar en central roll i energimetabolism, DNA-reparation och anti-aging, cellulär stressrespons och signalreglering, samt neuroprotektion. I energimetabolism fungerar NAD+ som en viktig elektronbärare i glykolys, trikarboxylsyracykeln och mitokondriell oxidativ fosforylering, driver ATP-syntes och tillför energi för cellulära aktiviteter. Samtidigt fungerar NAD+ som ett viktigt substrat för DNA-reparationsenzymer och aktivator av sirtuiner, vilket upprätthåller genomisk stabilitet och bidrar till livslängd. Under förhållanden med oxidativ stress och inflammation deltar NAD+ i signalvägar och kalciumreglering för att bevara cellulär homeostas. I nervsystemet stöder NAD+ mitokondriefunktionen, minskar oxidativ skada och hjälper till att fördröja uppkomsten och utvecklingen av neurodegenerativa sjukdomar. Eftersom NAD+-nivåerna naturligt minskar med åldern, erkänns strategier för att bibehålla eller förbättra NAD+ alltmer som viktiga för att främja hälsa och bromsa åldrandet.